| |
Numer PESEL:
* (np. 73082122221) |
|
|
| |
|
|
|
|
1. Nazwisko rodowe:
* (np. Kowalska, Kowalski) - po ojcu lub mężu
|
|
|
|
2. Nazwisko:
* (np. Kowalska, Kowalski) - obecne nazwisko |
|
|
|
3. Imiona:
* (np. Paweł, Iwona) |
|
|
|
4. Imię
ojca:
* (np. Janusz) |
|
|
|
5. Imię
matki:
* (np. Monika) |
|
|
|
6. Data
urodzenia:
* (np. 01.10.1968) |
|
|
|
7. Nazwisko
rodowe matki:
* (np. Nowak) |
|
|
|
8. Miejsce
urodzenia:
* (np. Poznań) |
|
|
|
9. Obywatelstwo:
* (np. Polskie) |
|
|
|
10. Miejsce
zamieszkania:
* (np. ul. Prosta 1, 00-400 Warszawa) |
|
|
| |
|
|
|
| 11. |
Wskazanie postępowania, w związku z którym
zachodzi potrzeba uzyskania informacji o osobie: |
| |
|
| |
standardowe (dokument wymagany do pracy) |
| |
do pracy z dziećmi (dla osbób mających kontakt z dziećmi w pracy) |
| |
dla opiekuna wycieczki szkolnej . |
| |
postępowanie przetargowe (wymagane do przetargu) |
| |
Art. 108, 109 Ustawy - Prawo Zamówień Publicznych |
| |
Koncesja na obrót paliwami ciekłymi |
| |
Udzielenie koncesji na obrót paliwami ciekłymi |
| |
działalność w transporcie przewozy, licencja transportowa |
| |
Art. 5 i Art. 6 Ustawy o transporcie drogowym i dyrektywą UE |
| |
licencja na taksówki - (przewóz osób) |
| |
Art. 5c Transport drogowy osób - licencja na taksówki |
| |
praca jako Nauczyciel- (karta nauczyciela) |
| |
Art. 10 Ustawy - Karta Nauczyciela |
| |
praca jako Nauczyciel- (karta nauczyciela oraz ustawa Kamilka) |
| |
Art. 10 Ustawy - Karta Nauczyciela oraz Ochrona małoletnich oraz przeciwdziałanie przestępczości na tle seksualnym i narkomanii. |
| |
do pracy z Dziećmi (małoletnimi) - Ochrona małoletnich, przeciwdziałanie
przestępczości na tle seksualnym i narkomanii
- nowe wymogi tzw. "ustawy Kamilka" |
| |
Ochrona małoletnich oraz przeciwdziałanie przestępczości na tle seksualnym i narkomanii. |
| |
tylko w zakresie przestępstw określonych w rozdziale XIX i XXV,
w art. 189a i art. 207 Kodeksu Karnego i ustawie
o przeciwdziałaniu narkomanii |
| |
w zakresie przestępstw określonych w rozdziale XIX i XXV Kodeksu karnego (w tym przestępstwa przeciwko wolności seksualnej i obyczajności), w art. 189a i art. 207 Kodeksu karnego oraz w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii. |
| |
zatrudnienie pracownika samorządowego |
| |
Kandydat na pracownika samorządowego - praca w urzędzie |
| |
zatrudnienie w podmiotach sektora finansowego |
| |
Kandydat na pracownika sektora finansowego |
| |
Praca jako Agent Celny |
| |
Wpis do rejestru Agentów Celnych |
| |
Prawo Łowieckie - pozwolenie na broń myśliwską |
| |
Sprawdzenie zakresu przestępstw wymienionych w Prawie Łowieckim |
| |
wychowawca koloni wypoczynku dzieci, młodzieży |
| |
Kandydat na wychowawcę, kierownika kolonii dzieci i młodzieży |
| |
praca jako trener lub instruktor sportu |
| |
Kandydat na trenera lub instruktora sportu |
| |
wykonywanie pracy, świadczenie usług w żłobku |
| |
Kandydat na opiekuna w żłobku lub klubie dziecięcym |
| |
praca jako ławnik sądowy |
| |
Kandydat na stanowisko ławnika sądowego |
| |
Działalność jako pośrednik kredytowy |
| |
Zezwolenie - prowadzenie pośrednictwa kredytowego zgodnie z art. 49 |
| |
Zezwolenie - udzielanie kredytów konsumenckich |
| |
Zezwolenie - udzielenie kredytów konsumenckich zgodnie z art. 59 |
| |
Działalność jako agent ubezpieczeniowy |
| |
Zezwolenie na prowadzenie pośrednictwa ubezpieczeniowego |
| |
Działalność rachunkowo-księgowa rachunkowość, kantory) |
| |
Niekaralność za przestępstwa przeciwko wiarygodności dokumentów,
mieniu, obrotowi gospodarczemu, obrotowi pieniędzmi i papierami
wartościowymi, za przestępstwo skarbowe oraz za czyn określony
w rozdziale 9 ustawy o rachunkowości. |
| |
Wpis do ewidencji instruktorów nauki jazdy |
| |
Wpis do ewidencji instruktorów prowadzących naukę jazdy pojazdem |
| |
Zezwolenie na zbieranie, przetwarzanie odpadów
- posiadacz odpadów |
| |
Zezwolenie na zbieranie lub przetwarzanie odpadów (wspólnika,
prokurenta, członka zarządu, rady nadzorczej posiadacza odpadów) |
| |
Zezwolenie na zbieranie, przetwarzanie odpadów
- posiadacz odpadów |
| |
Zezwolenie na zbieranie, przetwarzanie odpadów (osób fizycznych
prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą) |
| |
Pozwolenie dla prowadzącego instalację
i wytwarzanie odpadów |
| |
Ustawa o ochronie środowiska - pozwolenie dla osoby fizycznej,
członka zarządu - informcja o przestępstwach przeciwko środowisku |
| |
do uzyskania wizy, obytwatelstwa |
| |
Dokument wymagany do uzyskania wizy, obywatelstwa. |
| |
|
|
|
|
12. |
Rodzaj danych, które mają być
przedmiotem
informacji o osobie:
|
| |
|
|
|
|
|
Kartoteka Karna (standardowa) |
|
Kartoteka Nieletnich |
|
Kartoteka Osób Pozbawionych
Wolności
oraz Poszukiwanych Listem Gończym |
|
Kartoteka Karna i Kartoteka Osób Pozbawionych
Wolności oraz Poszukiwanych Listem Gończym |
|
Kartoteka Karna i Kartoteka Nieletnich
|
|
Wszystkie kartoteki KRK |
|
|
|
|
|
13. |
Zakres
danych, które mają być przedmiotem
informacji o
osobie |
| |
|
|
| |
|
|
|
|
|
2. |
Opcje dodatkowe: |
|
|
|